רשומה רפואית הינה תיעוד של סיכום רפואי או בדיקה של המטופל, בין יתר הרשומות הרפואיות – סיכומי הרופאים המקצועיים, אשפוזים, בדיקות דימות, תרשימי אקג, בדיקות שמיעה וראיה, תפקודי לב, תפקודי ריאות, בדיקות אלרגיה, חיסונים, בדיקות דם ושתן ועוד…
לתיק הרפואי אנו זקוקים בכל מקום ובכל זמן
אירוע בלתי צפוי בחו"ל / שבץ / התעלפות / תאונה
השוואה לבדיקה או להדמיה קודמת / להתייעצות עם רופא מומחה מחוץ לקופ"ח או לצורך קבלת חו"ד שנייה
הטופס מפרט מידע נחוץ, לפי תבנית קבועה
ריכוז הרשומות שכדאי לשמור, לשימוש עתידי
סריקה ושמירה של הרשומות במבנה מסודר ואחיד, והכנתן לאחזור מהיר
ההנגשה יכולה להתבצע במספר אפשרויות, לפי בחירתך
בחר בחבילה שתבטיח לך את השלמת ריכוז, שמירת והנגשת התיק הרפואי שלך. אם אינך בטוח, נשמח לעזור לך לבחור את החבילה המתאימה לך.
מידע רפואי קודם, זמין לרופא, יכול ממש להציל חיים. במשך שנות עבודתי בבית חולים ובמרפאה, היו לי מקרים רבים, בהם חוסר בדיקות קודמות - אק"ג, מיפוי לב, ואחרות, ותוצאות בדיקות דם קודמות כ-
TSH ,Glucose ,HB, ועוד, פגמו ביכולת לתת טיפול רפואי מיטבי, בזמן.
אני ממליץ מאוד לכל מטופלי לשמור תיק רפואי נגיש.
ו"כל המציל נפש אחת, כאילו הציל עולם מלא".
חשתי כאבי גב מתמשכים. הרופא שלח אותי לביצוע MRI. לאחר חודשי המתנה ביצעתי את הבדיקה. הרופא לא מצא בדיקה קודמת ושאל אותי אם ביצעתי בדיקת MRI קודמת לגב (לצורך השוואה). לא מצאתי בדיקה קודמת, ולא זכרתי איפה ומתי ביצעתי בדיקה כזו.
הרופא אמר שיש ממצאים, אבל הוא לא יכול לקבוע אם הם חדשים או מעידים על החמרה, וביקש לחזור על הבדיקה בעוד 6 חודשים. לו נמצאה בדיקה קודמת, ניתן היה לחסוך זמן ולטפל בהקדם וביעילות, ולמנוע החמרה נוספת במצב ועיכוב בטיפול.
אני שומרת את התיק הרפואי האישי נגיש, וזה עזר לי הרבה פעמים. אני ממליצה לכל אחת ואחד לעשות כמוני, ומדגישה – ניהול רשומות רפואיות אישיות, זו אחריות אישית, אף אחד לא ישמור ולא ינהל לך את רשומותיך הרפואיות האישיות. מי שיקח אחריות על הנושא – יוסיף לעצמו חיים ואיכות חיים.
בוודאי. במיוחד בחו"ל אין כל קשר לרשומותיך הרפואיות שנמצאות בארץ, וזה יכול להיות קריטי. טופס מידע רפואי ואישי, כתוב גם באנגלית, ומכיל את המידע הרפואי והאישי החיוני ביותר. חלק גדול וחשוב מהמידע והמדדים הרפואיים כתוב בקודים בינלאומיים (אק"ג, בדיקות דם, מיפויים ותפקודים שונים). בנוסף, אם קיים מסמך רפואי חשוב בעברית – כדאי לתרגמו לאנגלית.
אם יש איתך את הרשומות או קישור אליהן (בצמיד או בדיסקית), קיים סיכוי גבוה שהצוות הרפואי ימצא אותן. בעזרתן ניתן יהיה להגיע לכל הרשומות הרפואיות שלך, מבלי לאבד זמן יקר, ולאפשר טיפול מיטבי ומהיר, וגם - להתקשר לאנשי הקשר שרשמת.
אין קסמים. צריך לעבור על הרשומות ולבחור ל"שמירה ממוחשבת" את הרשומות המשמעותיות ו/או האחרונות שבהן. הקריטריון לשמירה הוא התועלת האפשרית בעתיד, לצורך השוואה או להתייעצות רפואית. ריכוז של בדיקות דם ושתן ניתן לקבל מהרופא (או באתר) ולשמור אותו (ובנוסף, בדיקות ייחודיות שרלוונטיות אליך). כדאי לשמור בדיקות אק"ג, ואת רשימת החיסונים שקיבלת ומועד קבלתם. לסיכום, כמות הרשומות לשמירה היא אישית ותלויה בתיק הרפואי ובהיסטוריה הרפואית.
ניתן להפיק חלק מהרשומות הרפואיות מאתר האינטרנט של קופת החולים. בנוסף, רופא המשפחה יכול לעזור. בקש ממנו מה שהוא יכול להפיק ולהדפיס לך (הסבר לו את החשיבות, בתקווה שהוא ידידותי ומשתף פעולה..). אם ידועה לך בדיקה / ניתוח שביצעת בבית חולים או במקום מסויים, אתה רשאי (לפי החוק) לבקש ולקבל את רשומותיך. התחל לשמור את הרשומות המשמעותיות ועדכן תקופתית את מאגר רשומותיך הרפואיות.
בוודאי. במיוחד אם את נוסעת לפעמים לחו"ל. בנוסף, זה יהיה בעל משמעות וחשיבות רבה לעתיד. התיק הרפואי יכול לסייע גם במקרה של תאונת דרכים או פיגוע, חלילה, או בהתעלפות (מסיבות שונות) שעלולה לקרות גם בגיל צעיר.